Супрессия спустя три года после операции.


Здравствуйте. Мужчина 42 года, 185 см/81кг (вес стабилен)
В июле 2020 сделана гемитиреоидэктомия с перешейком справа.
Диагноз: Рак щитовидной железы. Ремиссия.
Гистология: папиллярная карцинома, фолликулярный вариант (2,5см *2,5 см) правой доли щитовидной железы с очаговой инвазией капсулы последней (менее 500 мкм) Диффузный нетоксичный зоб.
Выписан с рекомендациями о наблюдении онколога, эндокринолога по месту жительства и контрольным посещением ЛОКОД раз в полгода с анализами на ТТГ, УЗИ щитовидки, лу шеи, ОБП. Иногда добавлялся анализ на антитела Т4 и рентген ОГК. В 2022 врач сменился и контрольные визиты стали допустимы раз в год.
Все это время гормональной терапии не получал. Местный эндокринолог только выписывал анализы, на вопрос надо ли что-то принимать, отвечал — спросите в Питере. Там в свою очередь каких-то рекомендаций по приему гормонов тоже не давали. До последнего визита — онколог в заключении рекомендовал ТТГ — супрессивную терапию, на словах сказал, что надо стремиться к нижней границе референса около 0,2 мкЕд/мл.
Сам я с начала заболевания сознательно ничего не читал, не изучал по этому поводу, т.к. склонен к ипохондрии и сожрал бы себя еще до операции) и разговор о необходимости супрессии стал сюрпризом.

Вопрос следующий. Действительно ли в данный момент СТ показана? Если да, то к какому значению ТТГ стремиться и с какой дозировки начать. Очно к эндокринологу схожу конечно, но это не быстро — запись месяцами.

Динамика анализов (что нашел)

ТТГ
14.05.21 3,680 ( референс 0,270 — 4,200)
16.10.21 2,030 ( референс 0,270 — 4,200)
21.01.22 3,410
14.06.23 1,57 (референс 0,23 — 3,4)

Антитела к рецепторам ТТГ (антитела рТТГ)
17.05.21 0,54 (референс 0,0 — 1,75)

Свободный тироксин FT4
14.06.23 17,63 (референс 10,2 — 23,2 )

АТ-ТПО
14.06.23 7,50 ( референс 0 — 30)

УЗИ ЩЗ
19.11. 2020 Левая доля 4,7 *1,9*1,7 без спецпоражения
27.05.21 Левая доля 2,0*5,9*2,3 без спецпоражения
24.01.22 Левая доля 5,4*2,1*1,8 без спецпоражения
09.06.23 Левая доля 5,7*2,1*1,9 без спецпоражения
УЗИ л/у все время без патологий.

История создания Змеиногорска уходит своими корнями в эпоху Петра I, неуемная энергия легендарного императора стала причиной возникновения города. В результате войны со Швецией Россия не смогла больше приобретать шведское железо – лучшее в Европе. Единственным выходом в сложившейся ситуации была добыча собственного железа. В 1697 году поступило распоряжение Петра о разведке всевозможных руд. Началось освоение предгорий Алтая.

информация по теме

Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
Search in posts
Search in pages

мысли на память

"Не нужно додумывать слишком много. Так вы создаете проблемы, которых изначально не было. Фридрих Ницше"

Related posts