Здравствуйте. Женщина 40 лет, менструации регулярные необильные с 13 лет (мес.цикл был 25 дней). Рост 165, вес 70. Три беременности. Роды путем кесарева сечения в 2006 г. и в 2015. Аборт в 2019г. Беременности наступали самостоятельно и быстро. Экстренное кесарево в первую беременность из-за крупного ребенка и узкого таза, второе кесарево плановое. Кормление грудью до 1,8 года и до 11 месяцев. В 2021 г. Установлена Мирена с целью контрацепции, а также за полгода/год до установки спирали был пролечен антибиотиками эндометриоз. Менструации перед установкой спирали со сгустками, на УЗИ матки-аденомиоз.
Последний год повышенная усталость, 3 недели назад появились несильные приливы. Не сразу поняла, что это они.
Анализы:
ФСГ — 51,38
ЛГ — 26,86
Эстрадиол — 222
ТТГ — 1,34
Пролактин — 177.
АМГ ещё не готов, но я так понимаю, что менопаузальный переход/ менопауза уже не без сомнений?
У мамы менструации пропали в 43 года, но там 6 хирургических абортов, чистка после родов, т.к. было приращение плаценты и последнее выскабливание на фоне кровотечения (полип оказался), после которого менструации не восстановились. По анализам — со слов гинеколога климакса не было, аменорея из-за гипотериоза.
1. Подскажите объем обследования, необходимый перед назначением ЗГТ.
Запрос на ЗГТ — менструации желательно избежать, но важна сексуальная функция, а также снижение рисков ССЗ.
Из жалоб — частые уретриты/циститы, приливы, отсутствие либидо.
мысли на память
"Когда ты родился, ты плакал, а мир улыбался. Так проживи жизнь так, чтобы умирая, ты улыбался, а мир плакал…
Тупак Шакур"
мысли на память
"
Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало.
Два важных правила запомни для начала:
Уж лучше голодать, чем что попало есть,
И лучше одному, чем вместе с кем попало.
"
мысли на память
"Никогда не надейся, что изменится кто-то другой. Изменения всегда нужно начинать с самого себя.
Ошо"
мысли на память
"Какая разница, кто сильнее, кто умнее, кто красивее, кто богаче? Ведь, в конечном итоге, имеет значение только то, счастливый ли ты человек или нет.
Ошо"
мысли на память
"Пришел я к горестному мнению от наблюдений долгих лет: вся сволочь склонна к единению, а все порядочные — нет.
Игорь Губерман"
мысли на память
"
Неужели таков наш ничтожный удел:
Быть рабами своих вожделеющих тел?
Ведь ещё ни один из живущих на свете.
Вожделений своих утолить не сумел.
"
мысли на память
"Ты выбрался из грязи в князи,
но быстро князем становясь.
Не позабудь, чтобы не сглазить.
Не вечны князи-вечна грязь.
Омар Хайям"
мысли на память
"Высший человек отличается от низшего своим бесстрашием и готовностью бросить вызов несчастью.
Фридрих Ницше"
мысли на память
"Не подражайте другим. Найдите себя и оставайтесь собой, ведь «зависть — это невежество», а «подражание — самоубийство».
Дейл Карнеги"
мысли на память
"Не имеет значения, что думают другие – поскольку они в любом случае что-нибудь подумают. Так что расслабься...
Пауло Коэльо."
мысли на память
"На лишние деньги можно купить только лишнее. А из того, что необходимо душе, ничто за деньги не покупается.
Генри Торо"
мысли на память
""Неудачу воспринимайте как благоволенье сил небесных. Как только до конца ее поймете, удачей обернется неудача. Удача, что вы поняли неверно, вмиг неудачей станет." (Книга Мирдада)"
мысли на память
"Лучшее средство хорошо начать день состоит в том, чтобы, проснувшись, подумать, нельзя ли хоть одному человеку доставить сегодня радость.
Фридрих Вильгельм Ницше"
мысли на память
"Нужно научиться принимать боль и использовать ее как топливо в нашем странствии.
Кэндзи Миядзава"
мысли на память
"Мудрец счастлив, довольствуясь немногим, а глупцу всего мало; вот почему почти все люди несчастны.
Франсуа де Ларошфуко"
мысли на память
"
Жизнь — мираж. Тем не менее — радостным будь.
В страсти и опьянении — радостным будь.
Ты мгновения жил — и тебя уже нету.
Но хотя бы мгновение — радостным будь!
"
мысли на память
"Не относитесь к жизни сильно серьёзно, всё равно вам из неё живым не выбраться..."
мысли на память
"Существует право, по которому мы можем отнять у человека жизнь, но нет права, по которому мы могли бы отнять у него смерть.
Фридрих Ницше"
мысли на память
"Не нужно додумывать слишком много. Так вы создаете проблемы, которых изначально не было.
Фридрих Ницше"
мысли на память
"
Считается, что любовь к деньгам – корень всех бед. То же можно сказать и про отсутствие денег.
"
мысли на память
"Cпокойствие — сильнее эмоций. Молчание — громче крика. Равнодушие — страшнее войны.
Мартин Лютер"
мысли на память
"Чем ниже человек душой,
Тем выше задирает нос.
Он носом тянется туда,
Куда душою не дорос.
Омар Хайям"
мысли на память
"Дорога, ведущая к успеху, вечно обновляется. Успех — это поступательное движение, а не точка, которую можно достичь.
Энтони Роббинс"
мысли на память
"- Если ты опять собираешься сказать, что делал это для семьи...
- Я делал для себя. Мне нравилось. И получалось. И я жил... Полной жизнью!
Во все тяжкие"
мысли на память
"Летящий обгоняет идущего, идущий обгоняет ползущего, а ползущий обгоняет стоящего на месте.
Бауржан Тойшибеков."
мысли на память
"Если тебе тяжело, значит ты поднимаешься в гору. Если тебе легко, значит ты летишь в пропасть.
Генри Форд"
